Хочешь стать автором?

Эпидуральная анестезия. Быть или не быть?!

Эпидуральная анестезия

Применение эпидуральной анестезии (ЭА) в качестве одного из самых действенных методов обезболивания родов имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Поскольку данный вид анестезии стал наиболее обсуждаемым среди беременных женщин и именно вокруг него появляется все большее количество домыслов, то в сегодняшней статье речь пойдет о пресловутой «эпидуралке».
Оговоримся сразу, что любое медицинское вмешательство в человеческий организм в любом случае имеет противопоказания, возможные осложнения и, конечно же, показания к применению. Рассмотрим каждую из них более детально.

Положительные стороны ЭА:

  • максимально комфортная и практически безболезненная родовая деятельность;
  • уменьшение гипервентиляции (повышение частоты вдоха и выдоха) и понижение уровня адреналина в крови;
  • снижение артериального давления;
  • облегчение раскрытия шейки матки;
  • возможность применения роженицам с проблемами дыхательных органов;
  • максимально эффективное средство при кесаревом сечении.

Отрицательные (вероятные, но не обязательные) стороны ЭА:

  • длительные (порядка 2-4 месяцев) боли в спине;
  • головные боли при повреждении твердой мозговой оболочки во время укола;
  • пониженное артериальное давление;
  • возможность чрезвычайного применения во время родов щипцов или вакуум-экстракции;
  • вероятность незапланированного кесарева сечения (при слишком раннем введении препарата ЭА);
  • затруднение потуг;
  • вероятность инфицирования через катетер;
  • аллергические реакции на препарат со всеми вытекающими последствиями.

Противопоказания ЭА:

  • заболевания сосудов и сердца;
  • нарушения по неврологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • возможность кровотечения при родах;
  • наличие местной кожной инфекции в месте прокола.

Процедура проведения ЭА.

Ответственный за эпидуральную анестезию врач-анестезиолог. В его обязанности входит правильно подобрать дозировку препарата и место укола, где впоследствии и будет находиться катетер. Все последующее время родов врач должен находиться около будущей мамочки, бдительно наблюдая за ее состоянием и реакцией на лекарственный препарат.

Укол делается в поясничную область, расположенную между двумя позвонками. При этом женщина должна максимально согнуться, опустив плечи и руки вниз. На данном этапе врач ощупывает позвонки для определения места введения пункции. Далее женщину укладывают на кушетку и проводят процедуру. Чаще всего перед этим роженицам вводится местная анестезия для обезболивания введения иглы в межпозвоночное пространство. Изначально вводится небольшая тестовая доза для уточнения места и точности попадания. После этого место иглы занимает пластиковый катетер, закрепленный скотчем. Обо всех изменениях (тошнота, онемение, шум в ушах и т.д.) в организме после введения анестезии женщина должна сообщать врачу.

Время и качество действия ЭА.

Обезболивание длится весь период родовой деятельности. При этом облегчение наступает уже на 5-15 минуту после начала процедуры. После окончания родов удаляется катетер, а полноценная чувствительность нижней части тела восстанавливается спустя несколько часов.
Следует знать, что в 80% случаев анестезия проходит идеально, т.е. женщина не ощущает значительной боли, но при этом сохраняет способность чувствовать ребенка и тужиться. 15% рожениц изменения в организме под действием ЭА ощущают слабо, что не приводит к запланированному результату. И 5% беременных абсолютно не реагируют на препарат обезболивания.

Женщины должны понимать, что избыточный вес, различные заболевания позвоночника и хирургические вмешательства могут стать причинами неэффективно проведения процедуры ЭА даже самым опытным анестезиологом.

Понравилась статья? Добавь в закладки браузера: Добавить в закладки
Вы можете оставить комментарий, или трэкбек со своего сайта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ответьте на вопрос *

Адаптировал: Александр Божок, Бовкун Артем Google+